6月9日12时，和布克赛尔县伊克乌图布拉格牧场卫生院，带上动态血压仪、心电图等检查仪器及常备药品，公共卫生专干巴德玛带着家庭医生团队向牧区出发。“今年，县人民医院的专科医生作为首席专家，加入了我们，如虎添翼。”巴德玛说。

6月9日，和布克赛尔县伊克乌图布拉格牧场卫生院家庭医生团队进牧区随访。石榴云/新疆日报记者 苏璐萍摄　

2022年，自治区卫生健康委印发《关于强化“五个拓展”扎实推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》。由基层医疗卫生机构向二三级医院拓展，由全科向专科拓展……和布克赛尔县打造了“家庭医生+医共体”模式示范基地，将县域医共体3家医院的部分专科医生纳入家庭医生团队，依托县、乡、村一体化信息系统，建立“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”防治体系。

伊克乌图布拉格牧场最远的一处草场往返300多公里，为随访到最远一户牧民，家庭医生团队蹭过村队的车、蹭过“访惠聚”驻村工作队的车，遇到极端天气，车也上不去时，他们就骑马。“现在，卫生院不仅配备了和县医院一样的仪器、设备，还专为我们配了一辆皮卡车。”巴德玛说，从一个月随访一次到一周随访一次，从基本公共卫生服务项目到个性化定制服务包，从慢病管理到全生命周期健康管理，牧民对家庭医生越来越依赖。

山上条件有限，放牧时，牧民习惯带馕。为保存时间长一点，他们会在馕里多加两勺盐。馕是咸的、奶茶是咸的，又鲜少吃蔬菜，受环境和生活习惯影响，伊克乌图布拉格牧场很多牧民都患有高血压。

当日，驱车1个半小时，家庭医生团队来到重点管理的吉拜·托尔更家。

“阿姨，早上吃降压药没？”哈尔雨哈西一边给吉拜·托尔更测量血压，一边了解老人服药情况。

今年5月中旬，吉拜·托尔更的血压居高不下，吃药无法控制，家庭医生哈尔雨哈西忙联系了团队的首席专家。经会诊，建议吉拜·托尔更入院治疗。“家庭医生团队帮我联系好了县人民医院，去了就能住。”通过一段时间治疗，吉拜·托尔更的血压稳定了下来。

“血压还算稳定。您这骨关节炎，我们的专家建议，还是得到医院做进一步检查。”当日，给吉拜·托尔更测量完血压，哈尔雨哈西叮嘱。

测血压、测血糖、做心电图、健康宣教……巴德玛带着团队一户一户地跑，找不到人，就沿路“捡”。

6月9日，和布克赛尔县伊克乌图布拉格牧场卫生院家庭医生团队随访时，给牧羊犬投喂预防包虫病药物。石榴云/新疆日报记者 苏璐萍摄　

沿着山路继续盘旋而上，是牧民艾德力江·依斯肯德尔家。

“不知道你们要来，就简单整点抓饭，再炒两个菜吧，都是刚带上来的。”艾德力江·依斯肯德尔一边对巴德玛他们说，一边展示媳妇带来的蔬菜。

巴德玛一边笑着谢绝，一边感慨牧民们这些年的变化：以前，检查结果给牧民，他们会说：“我没觉得哪不舒服呀，咋会是高血压？”现在，很多牧民家都配了电子血压仪，只要高出临界值，就会给家庭医生打电话；以前，很多牧民小病熬成大病才去医院，现在，越来越多的人听从家庭医生的建议，早发现早治疗，“开始荤素搭配，说明大家的意识和习惯正在慢慢改变，离健康的生活方式越来越近。”

今年，基本公共卫生服务项目补助资金人均新增5元、提高至人均89元，新增经费重点用于乡村两级。和布克赛尔县持续增强基层医疗卫生服务能力，为群众提供更加便捷、高效的家庭医生签约服务。