为全面深化医药卫生体制改革，建设现代医疗卫生体系，推动医疗卫生资源下沉，构建科学有序就诊秩序，缓解看病就医矛盾，努力让人民群众享有更高水平的医疗卫生服务，一是按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，签订双向转诊协议，明确各级医疗机构的职责，制定双向转诊工作制度就诊流程，明确双向转诊规范，开通绿色通道，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，引导患者在基层首诊，从根本上缓解“看病难、看病贵” 问题。二是县（市）级医院积极组建县域内“医共体”，牵头与14家乡镇卫生院建立业务指导、远程会诊及双向转诊、人才培养、开展常规手术、临床路径管理、现场技术指导的医疗共同体协作关系。完善科室建设，提高诊疗水平。为填补卫生院妇产、中医和口腔诊疗的空白，沙湾县人民医院妇科、中医科和口腔科专家每周定期到卫生院坐诊，开展诊疗活动。对卫生院医务人员进行“一对一”指导，形成稳定的“师带徒”关系，全面提升乡镇卫生院医务人员诊疗服务水平。利用县（市）级医院的管理、技术、人才等优势，为基层医疗卫生机构提供医疗、护理、院感、质控等全方位的同质管理、技术指导和人员培训。针对卫生院医疗质量薄弱环节，定期巡回走访，加强对医疗、护理、院感、药事以及门急诊流程建设等方面的督导，规范医务人员的诊疗行为，提高医疗服务效率，推动优质医疗资源下沉和县、乡医疗技术的整体提升。三是搭建远程会诊网络平台，建立医共体远程会诊制度。县（市）医院利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务的整体效率，与区域内医共体单位乡镇卫生院构建远程医疗网络，提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程检验、远程培训等服务，使基层群众在家门口就能享受到上级医院的诊疗服务，降低了病人的就诊时间和就诊费用，推进了分级诊疗制度的落实。四是加强家庭医生签约服务工作。2018年，完成家庭签约54.76万人，其中：一般人员签约29.14万人，签约率47.79%，重点人群签约25.62人，完成率77.48%，贫困人口签约7.48万人，签约率100%，残疾人签约2.71万人，签约率98.04%，计划生育特殊家庭签约0.05万人，签约率100%。