根据地委统一安排，2023年6月12日至7月12日，地委第三巡察组对地区中医医院开展了常规巡察；2023年9月10日，地委巡察组向地区中医医院反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、提高政治站位，压实整改责任

地区中医医院全面认领地委巡察组的巡察反馈意见，并以最坚决的态度、最有力的举措，不折不扣完成巡察整改任务。一是加强组织领导。地区中医医院党支部切实担负起巡察整改主体责任，成立巡察整改工作领导小组，全力抓好整改工作。二是建立问题整改台账。对巡察反馈的具体问题，制定整改方案，分别落实整改责任人，明确了整改完成时限，将巡察反馈的问题清单建立整改台账，针对存在的问题逐一对账销号，确保件件有落实、事事有回应。

二、落实整改要求，扎实开展问题整改

（一）关于学习贯彻党中央、自治区党委重大决策部署方面

1.深入学习贯彻习近平总书记关于医疗卫生事业发展新理念新要求。一是严格落实“第一议题”制度。围绕习近平总书记关于深化医药卫生体制改革工作的重要论述、党的二十大“促进中医药传承创新发展”等重要论述组织院领导班子开展学习研讨交流1次、组织全体党员学习1次；坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢牢把握主题教育总要求，组织领导班子开展交流研讨12次；围绕医院“十四五”规划制定2024年医院年度工作计划，积极向社会面招聘相关专业工作人员。二是做好二级医院准备工作，已召开动员会、小型讨论会3次，将工作分解至各科室。

2.充分发挥中医药特色优势。一是组织开展进学校、进单位、

进社区、进基层、进家庭活动，推广中医五进义诊、宣教等活动9次，中医药特色服务在本院逐年提高，中药饮片收入占医院全部药品销售比例为50.96%；为针灸理疗科增设4张门诊治疗床位，开展病房针灸业务，减轻了针灸科的工作压力，使患者不再长时间排队等候。二是经摸底排查，现有万元以上设备共145台，其中，中医诊疗设备40台。今后地区中医医院将加大中医诊疗新技术和对中医诊疗设备的投入及使用，更好的发挥中医诊疗特色服务，弘扬中医药文化。三是召开全院职工大会按照二级中医医院评审标准实施细则，对各科室进行摸底查缺补漏，将未开展的中医项目（悬灸、沙疗）作为工作重点，组织医务人员外出进修相关知识，并向医院医务人员进行知识传授，鼓励门诊病房及治未病科增加中医诊疗项目（如：脉诊、头疗等）；将新开展的项目进行绩效政策倾斜，充分发挥医务人员积极性；增加门诊中医医师的出诊比例，通过开展义诊、宣教等活动提高中医药文化和中医诊疗项目的宣传；通过人才引进、招录等方式提升门诊中医医师的出诊比例，引进具有影响力和具有专业特长的中医师门诊坐诊，提高中医药文化的认可度，借助医联体合作医院的中医专家下沉拓展地区中医医院中医中药范围和服务量。                                                                                                                                            

3.推进公立医院综合改革。一是根据医院现有条件，制定了相关总会计师管理制度、岗位职责，成立了地区中医医院经济运行管理小组，派出2名财务人员参加专业技能培训，有效提升了财务人员素质。地区中医医院积极配合智慧医院分级评价平台网站的相关要求，通过省级审核，达到电子病历应用水平3级；积极配合智慧医院分级评价平台网站的相关要求，在9月6日上报了相关印证材料，在10月21日通过省级审核，最终结果达到电子病历应用水平3级。二是严格落实采购管理制度，履行采购管理职责，采购人员根据药品目录进行线上采购，保证药品供应的同时，落实一品双规的管理制度，对于特殊患者急需的药品必需进行线下采购时，采购人员将上报科主任及分管领导审核批准后，再进行线下采购，切实履行采购职责，目前线上采购阳采比例97%，已达到自治区药品网采率85%的标准；强化采供人员职责认识，加强带量集中采购工作培训，根据临床需要，整理我院带量集中采购药品目录，集中带量采购任务完成率为64%，优先使用集中采购中选药品，坚决杜绝报而不采、报量不精准的问题；更新集采价格目录信息，强化采供人员工作职责，提高日常工作严谨性，严格落实采购管理规范及职责。由科主任定期督察工作情况并纳入日常考核。三是加强医院运行管理。进行医院全成本核算，鼓励中医诊疗项目开展，推进中医传统适宜技术并且增加绩效权重系数，继续监督各个诊室尽可能让每位就诊患者完成满意度答卷。

4.加强风险防控意识。一是严格履行特殊药品管理职责和

《麻醉药品和精神药品的使用与管理制度》，医务科已下发麻醉药品处方调剂权，指定2名取得执业药师资格证的人员进行药品调剂，并负责麻醉药品的日常管理工作，严格履行进销存管理职责，每日进行麻醉药品核查，保证账物相符。二是成立领导小组对医疗设备进行清查，对超限医疗设备上报鉴定，如检测数据不符合国家要求由相关科室汇总提交报废申请，非强制检定及强制检定的计量器具均已完成检定，查出有3台超限使用设备。今后地区中医医院将加大对医疗疗设备的定期巡查检查，一年不少于2次，更好的保障各类医疗设备安全有效的使用，争取医疗设备使用效率最大化。

 （二）关于扛实管党治党政治责任方面

 1.坚定不移推进全面从严治党主体责任。一是制定《书记履行全面从严治党主体责任清单》《履行全面从严治党“一岗双责”责任清单》，召开党风廉政建设和反腐败工作专题会议，研究讨论《党风廉政建设及反腐败工作计划》，安排部署党风廉政建设和反腐败工作，明确党风廉政建设及反腐败工作责任；结合本院廉政建设风险防范工作实际，组织院领导班子、各科室主任、负责人、护士长查找出廉政风险点并提出防控措施，对各科室廉政风险点进行了梳理，针对性地提出防控措施，不断推动本院党风廉政建设工作。二是廉政情况纳入2023年领导班子成员撰写的述职述廉述德报告中，并由书记亲自审阅，审核述职述廉述德报告；制定廉政谈话要点，分管领导与分管科室人员开展了廉政谈话1次；召开全院职工警示教育大会3次，组织全体党员参观廉政教育基地1次。

2.加强纪法意识。一是进行普法教育1次，并聘请法律顾问；组织学习《招标投标法》1次，成立项目招投标领导小组、监督小组，制定项目审核制度，严格按《招标投标法》程序进行招投标。二是地区中医医院ICU建设及设备购置项目、重症能力提升项目均按照采购审批流程成立领导小组，先由科室申请报告提供参数方案，可研究论证报告由医务科及分管领导会议讨论决议。三是组织领导班子学习“末位表态”制度，提高对“三重一大”工作重要性的认识，严格落实“三重一大”决策制度，形成决策时，领导班子成员应对决策事项逐个明确表态及说明理由，形成规范的会议纪要。

3.坚决贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神。一是组织相关科室对专项资金使用情况进行梳理，专项提交会议研究。建立健全《塔城地区中医医院项目管理制度》《塔城地区中医医院项目管理流程职责》，完善《项目资金管理办法》《医院专项资金财务管理制度》等制度；对近年来项目进行盘点梳理，编制《塔城地区中医医院2021-2023年度项目预算绩效管理明细分类表》，根据流程进行自查，严格按照专项资金使用管理规定，控制使用范围，对前期项目资金使用自查发现问题，无明确资金使用范围情况，进行收回处理。二是严格按医院规章制度使用公车，由使用者向院办公室申请，认真填写派车单。总务科负责车辆的日常维护，加油，车辆安全管理。

4.增强服务意识。一是加强全院职工医德医风和职业道德，

组织全院职工开展业务培训14次；建立健全了CT核磁操作流程规范制度和门诊挂号收费室工作制度，严格规范医务人员的诊疗行为，服务流程。二是组织全院干部职工学习新医保政策及医疗服务价格规范2次，邀请医保局相关科室人员集中授课1次；医保分管领导携同医保办干事对医疗临床科室执行医保管理要求情况检查12次，对医务人员进行医保考核2次。

（三）关于强化基层党组织建设方面

1.全面加强党的领导。一是制定党支部支委会主要职责、支部议事规则，书记主持党支部全面工作，书记不能参加会议时，委托副书记或者委员主持；制定文件传阅制度，严格按照文件审批流程批阅。二是完成党支部换届工作，支部委员由班子成员担任，已建立党支部议事规则，把“三重一大”决策事项纳入党支部议事规则，9月份以来，支部委员会召开2次会议研究“三重一大”事项。

2.严格执行民主集中制。一是组织院领导学习“三重一大”集体决策制度，落实“一把手”末位表态等制度，院领导会前充分沟通，充分发扬民主，广泛听取意见和酝酿议题，妥善处理意见分歧；邀请卫健工委办公室主任对办公室人员进行培训，进一步规范会议记录和会议纪要等归档材料。二是建立《职工代表大会制度》，召开2次职工代表大会，在会上传达学习《工会法》以及工会下发的各类文件。

3.严格履行党建主体责任。一是把党建工作列入重要议事日程，支部委员会下半年召开专题会议研究部署党建工作3次，充分发挥党支部委员会在党建工作中的领导作用，深入开展“三学三亮三比”争当先锋行动，设置党员示范岗28个，党员“三学三亮三比”活动公示栏1个，31名在职党员公开岗位职责、承诺事项，评选6名工作标兵、学习标兵；年底对创建“五个好”标准化规范化党支部、建设“四个合格”党员队伍工作开展自查自评，进一步查漏补缺。二是分管领导与分管科室年轻干部职工进行集体谈话，鼓励年轻干部积极向党组织靠拢，制定党员五年发展规划，进一步优化党员队伍的结构，现有申请入党人员3名；组织党务专干参加上级党务工作者培训2天，进一步规范发展党员工作流程，提升党务工作者政治素质和业务水平。

4.加强对干部职工的日常监督管理。一是加强业务学习，组织全院职工学习《中华人民共和国医师法》等相关法律法规2次；制定干部职工“八小时之外管理规定”，在公示栏、公众号内进行公示，设立举报电话，让各级干部互相监督；召开职工大会对违纪违规人员在全院职工大会上进行通报处理，在大会上作出书面检讨，开展警示教育5次。二是组织干部参加“放射防护和法律法规知识线上培训”，并已取得相应合格证，在今后工作中放射科严格按照国家相关法律法规要求，对新入职人员进行岗前体检、培训，并保证持证上岗。对在职放射工作人员，定期参加职业体检，佩戴符合国家标准的个人剂量计并定期检测，“放射防护和法律法规知识线上培训”证书在有效期内，且体检和个人剂量检测结果合格，方可继续从事放射相关工作。

 5.加强队伍建设。一是组织学习《塔城地区中医医院职能配置、内设机构和人员编制规定》《党政领导干部选拔任用工作条例》和《地直部门（单位）科级领导干部选拔任用工作暂行办法》等规章制度。二是根据自治区及地区有关事业单位外聘人员管理有关规定，各科室依据二甲医院评审细则要求及科室床位、人员配比情况，向地区人社局统计上报编外人员控制数，等待核定批复编外聘用人员总量。                                

（四）关于审计、巡察反馈问题整改方面

1.压实整改主体责任。严格执行项目管理，建立健全《塔

城地区中医医院项目管理制度》《塔城地区中医医院项目管理流程职责》，明确整改责任科室、责任领导。组织学习《中华人民共和国审计法》《塔城地区审计工作重大事项督察督办制度》等法律法规；对现有财务科人员加强培训，2023年分别派出2名财务人员进行培训，提升了财务人员业务素质；2023年11月由地区卫健委组织塔城地区人民医院、市人民医院，财务、绩效负责人来我院财务科，现场指导业务，同时加强财经管理、会计核算管理，完备相关制度。

2.扎实推进整改落实落地。书记将切实履行第一责任人责任的职责，对整改工作亲自抓，抓到底、抓出成效；各分管领导严格按职责分工抓好整改工作。党支部已完成换届工作，制定“党支部议事规则”，组织领导班子成员学习“四个不直接分管”和“末位表态”制度等制度1次。

3.建立健全整改长效机制。利用每周三全院政治理论学习、每周五党员集中学习、业务学习等形式组织干部职工开展学习40余次。今年来院领导班子召开专题会议3次，召开例会3次。

三、坚持问题导向，做实巡察整改“后半篇”文章

下一步，地区中医医院将继续深入推进整改工作，一是目标不变，力度不减。对已经完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果，对需长期坚持的工作，坚持不懈，抓常抓实。二是举一反三，深入推进。以此次整改为突破口，举一反三，以点带面，深入查找和及时解决各类问题，做到早发现、早纠正、早查处。三是转化成果，改进作风。进一步将整改工作同全面贯彻落实党的二十大精神紧密结合起来，深刻认识“两个确立”的决定性意义，进一步增强“四个意识”，坚定“四个自信”、做到“两个维护”，切实改进工作作风，共同凝聚干事创业正能量，共同营造求真务实、团结奋进的精神风貌，推进医院高质量发展。

    欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0901-6273527；通信地址：塔城市伊宁路62号塔城地区纪委监委驻地区卫健委纪检监察组，邮政编码：834700。