“程奶奶，您最近血压控制得不错，饮食上还是要注意少盐清淡。”近日，在塔城市杜别克街道辖区居民程翔凤家，家庭医生为程翔凤检查身体、询问近况，并根据她的健康状况调整用药方案和生活建议。

像这样的上门随访，塔城市杜别克街道社区卫生服务中心家庭医生每个月都要开展，为签约居民提供个性化医疗服务。

近年来，家庭医生签约服务在全区逐步推广，越来越多的居民拥有了“健康守护人”，享受到便捷、连续、综合的医疗卫生服务，这一创新举措正悄然改变着人们的就医模式和健康理念。

据悉，我区现有992支家庭医生团队，截至2024年底，常住人口签约率72%，重点人群签约率87.5%。通过签约服务，居民在家就能享受便捷的医疗服务，如预约就诊、慢性病管理等。

“家庭医生经常来家里给我量血压、测血糖，还会定期提醒我做检查。”程翔凤对家庭医生的服务赞不绝口。

据悉，2024年，塔城市杜别克街道社区卫生服务中心重点人群6363人中，有5334人签约家庭医生，签约率83.8%。

杜别克街道社区卫生服务中心家庭医生团队负责人朱惠燕说：“为更好服务辖区居民，成立了8支家庭医生团队。今年，我们将继续提升家庭医生团队的服务能力，更好为居民健康保驾护航。”

在和布克赛尔蒙古自治县，家庭医生签约服务也悄然改变着居民的就医模式。

和布克赛尔县居民李世华说：“家庭医生经常上门服务，哪里不舒服，打个电话就过来了。”

近年来，和布克赛尔县城镇卫生院积极探索创新服务模式，通过建立居民健康档案，实现了对居民健康状况的动态管理，家庭医生根据档案中的信息，为居民提供个性化的健康服务。此外，和布克赛尔县城镇卫生院还与县人民医院建立转诊绿色通道，当居民遇到疑难重症时，家庭医生能及时将患者转诊到上级医院进行治疗，并在患者康复后提供后续康复指导。

为更好地服务居民，和布克赛尔县城镇卫生院组建了专业的家庭医生团队，这些团队以全科医生为核心，配备护士、公共卫生医师等专业人员，为居民提供全方位的医疗服务。

和布克赛尔县城镇卫生院家庭医生布木说：“医院有27个团队，54名家庭医生，签约服务1145人。大家用心服务，及时发现居民健康问题，实现居民小病在社区，大病去医院，康复回社区的服务理念。”

2024年，地区卫生健康委员会围绕群众健康需求，以基层医疗机构为单元，加强家庭医生签约服务模式创新，从健康宣教、就诊指导到慢病随访、健康体检，家庭医生团队与居民建立了长期稳定、友好互信的服务关系，家庭医生成为群众身边贴心的健康守护者。

地区卫生健康委员会党组副书记、主任买热尼别克·瓦依斯说：“今年，我们将进一步推进优质资源下沉，提高家庭医生队伍素质，倡导多元化服务模式，满足不同的年龄段、慢病患者的需求，让居民就近享受到高效、便捷、经济的医疗服务，感受到党和政府的关怀。”