沙湾市:三项措施优化医保便民服务
为扎实推进医保码“走流程、找堵点”工作取得实效,沙湾市医疗保障局三项措施加快推进全市医保码全流程应用、电子处方流转的优化便民举措落地落实。
自查自纠促服务提升。督促市人民医院紧紧围绕挂号、就诊、医保支付、取药、取报告等重点业务环节,以及结算窗口、自助机等服务场景,全面梳理医保码全流程应用问题清单,并制定解决措施。同时优化服务水平,梳理分析医保码全流程应用中存在的薄弱环节,针对性地引导参保群众使用医保码进行结算,让参保群众形成使用习惯,不断提升医保服务便捷性。
走访调研促整改落实。7月以来,市医疗保障局安排走查人员已通过实地查看、亲身体验等方式,全面了解医保码在预约挂号、就诊、医保支付、取药、取报告等重点业务环节的应用情况以及电子处方流传情况,查找医保码应用过程中存在的“堵点”问题。同时对发现的问题进行就地反馈,对定点医药机构使用医保码全流程应用、电子处方流传以及技术改造、服务提升方面提出了改进意见和要求。
强化督导促结果转化。加大对市域内定点医疗机构医保码全流程应用、电子处方流转、医保码使用率等情况的督导通报并填写走查调查问卷及现场检查单,加强数据分析,动态掌握定点医疗机构相应工作开展情况,实时跟进并督促医药机构强化引导服务,提升医保码服务水平。同时强化宣传推广,通过在定点医药机构重点业务窗口张贴医保码宣传海报、贴纸等宣传资料,让更多群众知晓办理流程和渠道,不断提高医保码就医购药的知晓度和使用率。
7月30日,沙湾市医疗保障局在市人民医院就近期重点工作开展专题调研,医院主要领导、分管领导及相关科室负责人参加座谈,调研中传达部署了地区视频调度会工作要求,并就医保基金自查自纠、医保电子凭证全流程应用、电子处方流转、医保码使用率等工作进展情况进行通报,对照三项措施坚持问题导向座谈交流、现场查看,再督促再整改再落实。
截至目前,沙湾市市人民医院医保电子凭证全流程应用中12个场景已实现8个场景,全市12个乡镇卫生院均有2笔电子处方流转实现实际结算,医保码的激活率由80%提升至86%。
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