随着全国卫生与健康大会召开后，我区卫生与健康事业迎来了新的春天。地区卫生计生委牢牢把握机遇，紧紧围绕全面深化改革这项中心工作，坚持卫生与健康工作方针，扎实稳步推进公立医院改革。

一、强化组织领导，落实保障措施。成立了由分管领导任组长，发改、卫生、财政、人社等部门为成员的医改工作领导小组，明确了各有关单位的工作职责和任务，形成了党政统筹协调，职能部门具体负责，相关部门协调配合的工作机制。加大财政保障力度，将县级公立医院改革各项政策投入纳入财政预算，确保资金按时足额到位。建立定期督导机制，及时研究解决公立医院改革中存在的困难和问题；实行按月考核、全年评估的考核机制，将公立医院改革纳入相关单位年度综合考核，确保公立医院改革各项工作有序高效推进。

二、合理规划设计，明确改革目标。结合我区实际情况，将区域内所有县级医疗机构全部纳入公立医院改革范畴，推进县级公立医院改革全面开展。一是明确了“一个目标、三个体系、八大领域”的医改方向，以提升县级医院综合服务水平，使群众看得起、看得好病为目标；进一步完善医疗服务体系、建立高效的医院管理体系、强化内部质量控制体系；重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、县乡一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养等八个领域的工作。二是编制完成了《塔城地区卫生事业“十三五”发展规划》、《塔城地区医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》等专项规划，明确了县级公立医院改革的服务性质、设置条件、标准要求和技术规范，明确了县级做大做优做强，辐射带动乡村做牢做实的卫生服务网络建设思路。三是建立县级公立医院与基层医疗机构的分工协作机制，发挥价格、基本医疗保障支付政策的调控作用，开展分级医疗、双向转诊，引导一般诊疗下沉到基层，有效提高了基层医疗资源的利用率，促进了基层医疗机构的发展。

三、巩固完善基层运行新机制。积极推行现代医院管理制度。公立医院院长具有独立法人地位和人事管理、医技机构设置、中层干部聘任、内部分配、年度预算执行等自主经营管理权。建立健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配长效机制，多劳多得，优绩优酬，进一步激发单位活力，切实提高医疗服务能力。目前院长、副院长每年由各县市组织部按科级干部进行年度重点工作考核，院长负责制、问责制与奖惩还在不断完善之中。推行补偿机制改革，全面实行医药分开工作机制。全部药品实行零差价销售，取消门诊挂号费、门诊诊疗费和住院病人取暖费，大型设备检查费降低10%。推行药品供应保障制度，公立医院药品、医用试剂耗材、高值医用耗材统一网采制度已落实。目前药品、普通医用耗材采购和高值耗材100%实行网上集中招标采购、执行国家招标价、统一配送，并严格执行备案、应急等药品、耗材采购管理制度。完成2016年塔城地区医疗机构医用耗材及检验试剂集中议价采购工作。与上一轮招标中标价格相比，2016年招标价格平均降幅为12.02％。地区全年节约采购成本，让利老百姓的价值约960万元。实施医保支付方式改革，全区在城镇职工医保、城镇居民医保、新农合对各医疗机构均采用总额预算制度，采用这一支付方式，能有效地减少医保资金的透支风险，并能够有效地降低患者住院次均费用，有效降低人民群众的就医负担。通过医院内部加强管理和医保部门定期督查，规范了诊疗行为，适应了医保、新农合政策新常态。为不断减轻广大群众就医负担，公立医院结合按病种付费，大力推行临床路径管理，切实规范诊疗行为。临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上遏制了乱用药、乱收费等现象。

四、进一步理顺医疗服务价格。2016年行政公署第六次专员办公会议研究通过，并经测算核实，印制下发了《关于实施综合改革的县级公立医院调整医疗服务价格的通知》，目前全地区9家县级公立医院正在落实中。塔城地区12年未变的医疗服务价格正在进行调整。

五、稳妥推进分级诊疗。一是各医疗机构分别与自治区各大医院签订了远程会诊协议。二是各县市结合自身特点，采取多种形式的诊疗模式。乡镇卫生院签订了医疗联合体协议，明确各医疗机构承担职责和义务，开展远程会诊、远程培训、带教培训等活动，提升基层医疗机构医疗服务水平。如：托里县人民医院与自治区人民医院建成医疗联合体后，本着医院搭平台，科室结对子，医生交朋友的原则，使托里县的老百姓足不出户，就能享受到三级甲等医院的医疗服务水平。2016年塔城地区县级公立医院共派出138名医师到乡镇卫生院坐诊帮扶。