阿姨，今天我们来给您再测一下血压和血糖，降血压的药一定按时吃，每天坚持锻炼。”12月5日，塔城市也门勒乡三工村医务室家庭医生宋彩英说。

量血压、测血糖、指导慢病用药、叮嘱日常饮食和锻炼的注意事项……如今，只要村民有需求打电话，家庭医生就会及时问诊，帮着拿药送药，在饮食方面给出建议，周到细致的服务让群众既暖心又安心。

地区卫健委相关工作人员与塔城市也门勒乡卫生院三工村家庭医生进行交流。塔城地区融媒体中心记者 马合巴勒·木尔扎汗摄

“有家庭医生非常方便，我们家有两个老人，出门不方便，家庭医生可上门服务，还会嘱咐用药的事项，非常感谢。”也门勒乡上三工村村民包春梅说。

据悉，塔城市也门勒乡卫生院全面推进家庭医生签约服务，家庭医生会根据农忙农闲的实际情况，采用预约就诊、入户随访上门体检等方式，为老百姓提供便捷贴心的健康服务。截至目前，卫生院已签约4902人，其中65岁及以上老年人，患糖尿病、高血压等重点人群签约2857人，签约率100%。

家庭医生入户量血压。塔城地区融媒体中心记者 马合巴勒·木尔扎汗摄

“目前卫生院组建家庭医生签约团队共10支，每支团队由全科医生、护士及村医组成，服务内容涵盖常见病、多发病的诊疗，慢性病管理，健康教育与用药指导等。下一步，医院将继续加大宣传力度并提升签约服务能力，不断提高老百姓的满意度。”也门勒乡卫生院副院长郭晓泉说。

近年来，塔城地区持续推进家庭医生签约服务，构建以家庭医生服务为基础的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局，为全地区各族群众提供更加高效、快捷的健康管理服务。

截至目前，全地区组建家庭医生团队1019支，其中二级医疗机构参与家庭医生团队280余人。常住人口签约率79.32%，重点人群签约89.63%。

家庭医生入户进行用药指导。塔城地区融媒体中心记者 马合巴勒·木尔扎汗摄

塔城地区卫生健康委员会基层卫生科副科长冯芮说：“全地区进一步强化服务质量，建立家庭医生签约服务信息平台，推行手机APP 签约服务，实现基本医疗、基本公共卫生服务等信息化运行模式，实现协议签订便捷化、智能化、人性化。”

当日，在沙湾市金沟河镇兴奋村，家庭医生党永浩和他的团队正在上门为“签约”对象进行随访，为他们免费检测血糖、血压，做远程心电图等，并仔细询问老人最近的饮食、睡眠、服用药情况，根据老人身体状况调整用药，现场讲解用药方法。

家庭医生入户量血压。塔城地区融媒体中心通讯员 孙志坤摄

沙湾市金沟河镇兴奋村村民方玉花说：“跟党医生签约三年了，服务态度好，对我们也很尽心。”

近年来，随着沙湾市医共体建设的不断完善，基层医疗信息化让居民得到了长期、稳定、专业的健康管理服务和便捷、惠民、安全的基本医疗卫生服务。

“我们辖区有768人，其中老年人164人，跟居民‘签约’后，针对慢性病和老年人，我们进行上门服务，按季度做随访。现在，通过手机就可以传递信息，大大提高了工作效率，方便我们监测慢性病和老年人的身体状况和服药的状况，及时掌握信息，对指导用药提供参考。”党永浩说。

家庭医生入户为村民进行量血压和用药指导。塔城地区融媒体中心记者 马合巴勒·木尔扎汗摄

“今后，将不断充实家庭医生团队，为签约对象提供个性化、多元化家庭医生服务，打造‘家庭医生+医共体’‘+中医治未病’‘+名医工作室’等示范基地。充分发挥县域内医共体‘传帮带’作用，提供技术指导支持，形成基层首诊、上下联动、双向转诊、分级诊疗的良好就医秩序。”冯芮说。